La creación de un Equipo Operativo para manejar las emergencias con criterios especializados, ha derivado en una reducción hasta su mínima expresión de las quejas por “rebotes” de pacientes en los hospitales según el director del Servicio Metropolitano de Salud, doctor Félix Hernández, generador de la iniciativa.
Hasta la habilitación de esta unidad, encabezada por los emergenciólogos, Franklin Gómez y Arelis de la Rosa, los rebotes, es decir, el rechazo al ingreso de pacientes en situaciones críticas, constituía uno de los principales motivos de inconformidad de los pacientes y sus familiares.
Este avance notable ha sido propiciado por voluntad política del Presidente Danilo Medina, orientada a producir un cambio trascendental en la atención sanitaria que recibe la población, correctamente interpretada por la ministra de Salud, Altagracia Guzmán Marcelino y el director del Servicio Nacional de Salud, Nelson Rodríguez Monegro.
Bajo la jurisdicción del Servicio Metropolitano de Salud se encentran 54 centros especializados, es decir, de Segundo Nivel, y entre ellos, varios de Tercer Nivel, o sea, altamente especializados, como es El centro Cardio-Neuro-Oftalmológico y de Trasplante, CECANOT, ubicado en la Ciudad Sanitaria Doctor Luis Eduardo Aybar.
CECANOT tiene como director al prestigioso médico, Federico Núñez, mientras que su equipo de Hemodinámia lo encabeza el no menos reputado, doctor Marte, quienes se destacan por sus excelentes gestiones.
También, los hospitales que conforman la Ciudad de la Salud: el Traumatológico Ney Arias Lora, el Pediátrico Doctor Hugo Mendoza y el de Obstetricia Doctor Reinaldo Almánzar
Dentro de la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, actualmente en proceso de reconstrucción total por disosicion del Presidene Medina, además de CECANOT, funciona el Centro de Educación Médica de Amistad Dominico Japonesa (CEMADOJA), especializado en el diagnostico mediante imágenes.
Asimismo, está la Unidad de Quemados Pearl F. Ort, en la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, que recibe al año un promedio de 883 pacientes. Mientras que en sus 22 años de servicio se han recibido en total más de 18,534 pacientes con diversas quemaduras, de los cuales se ingresaron 3,900.
Otro componente de la Ciudad Sanitaria es el Centro de Gastroenterología.
La Regional Metropolitana cuenta con hospitales traumatológicos, como el Darío Contreras, pediátricos, como el Robert Cabral y el Perpetuo Socorro, de Cristo Rey, y de maternidad, como el Nuestra Señora de La Altagracia y el San Lorenzo de Los Mina.
Recientemente, se ha incorporado a la Red de Hospitales Públicos, los centros que pertenecían al Instituto Dominicano de Seguros Sociales, entre los que destacan el Salvador B. Gautier y el De la Mujer.
La creación de este instrumento de coordinación y seguimiento correspondió a una idea del director del Servicio Metropolitano de Salud, que fue acogida tanto por la ministra Altagracia Guzmán Marcelino, como por el director Nacional de Servicios de Salud, Nelson Rodríguez Monegro.
Para la puesta en marcha del proyecto, se coordinó también con el Centro de Seguridad y Atención de Emergencias 911, en la persona de su director Dalvert Polanco.
Se partió de la realidad de que habitualmente el tiempo de ocupación de las ambulancias del 911 excedía el tiempo necesario para garantizar el acceso a las atenciones de salud requeridas.
Ante esa problemática, la entrada en acción del Equipo Operativo, mediante la ejecución de expertos en el área de Emergentología, como son Gómez y De la Rosa, agiliza la recepción de los pacientes y establece las debidas prioridades para el manejo de sus situaciones.
Se resalta que la supervisión directa mediante dispositivos digitales y de voz es una vía de control de calidad y garantiza que se cumplan rigurosamente los protocolos de atención médica establecidos para cada situación.
La mayoría del público no lo ha notado, pero existe una diferencia en el tipo de servicios que ofrecen las ambulancias del Servicio de Seguridad y Emergencias.
De manera diferenciada, pero en las mismas ambulancias, funcionan los servicios 911 y CRUED, las siglas de Centros Urgencias, Emergencias y Desastres.
Se ha hecho habitual que las ambulancias del 911 acudan a los llamados desde la calle, para atender y trasladar a personas en situaciones diversas. Regularmente, es estos casos, los pacientes son llevados al centro de salud más cercano disponible, o al que sugieran ellos mismos de estar en condiciones de comunicarse o sus familiares o relacionados, si están en contacto o presentes.
Esas mismas unidades, pero en función relativa al CRUED, responden a las eventualidades que se producen en residencias, entidades, empresas y otros recintos.
En esas circunstancias, en la mayoría de casos, los pacientes son trasladados al centro de salud que su estado amerite.
La determinación de esta prioridad la realiza el Equipo Operativo de la Regional Metropolitana tras evaluar el historial clínico de los pacientes, consultado con sus parientes o con ellos mismos si es posible, o con el centro de salud o el facultativo de que le refiere.
Asimismo, los emergencistas se retroalimentan del personal médico y paramédico que sirve en la unidades del CRUED, que cuenta con calidad académica y equipos para establecer diagnósticos preliminares.
Los niveles de urgencia y emergencia se manejan con la intervención de unidades del CRUED, pero en situaciones de desastre, tales como accidentes masivos, fenómenos naturales y de otra índole, que provoquen victimas múltiples, el sistema ha preparado un esquema de respuesta masiva.
En ese orden, ya ha sido probada la capacidad de respuesta del CRUED en el nivel de desastre, por ejemplo, en los desafortunados casos de accidentes en carreteras con numerosas víctimas.
