Rafael Sánchez Cárdenas, ministro de Salud Pública, declaró que la pandemia Covid-19 es un proceso dinámico que obliga a actualizar el protocolo de atención médica a los afectados; y que las autoridades de cada país adoptan las medidas que deciden más convenientes.
“Debo informar que el procedimiento de tratamiento está muy vinculado a la práctica clínica que los especialistas van realizando diariamente en el manejo de la enfermedad. Y esos resultados son tomados en cuenta por las unidades técnicas para establecer los protocolos y las líneas de manejo de la enfermedad”, dice el galeno citado en las plataformas informativas de la Secretaría de Comunicaciones del Partido de la Liberación Dominicana (PLD).
El funcionario abordó la temática al ser cuestionado sobre algunos medicamentos objetados en otros países, tal el caso del tocilizumab, al dar el boletín epidemiológico 139 que consigna para la jornada del martes nueve fallecimientos por Covid-19, además 4,734 muestras PCR procesadas de las que resultaron 1,365 positivas; mientras que la tasa de letalidad marca 1.62% y de positividad para las últimas cuatro semanas de 35.09%. El rango de edad de 20 a 49 años concentra la mayor cantidad de casos positivos.
Aclaró el titular de Salud Pública que el cúmulo de muestras sin procesar se debe más a las fluctuaciones en la disponibilidad de materiales e insumos que la capacidad de equipo y humana disponible; agregando que en el caso del Laboratorio Nacional el número de bioanalista se llevó de 6 a 17 y que se cuenta con un nuevo equipo del que solo se esperan los insumos para agregarlo a la cadena de procesamiento.
Sobre los medicamentes a usar para enfrentar el Covid-19, Sánche Cárdenas emitió un protocolo con la guia básica a emplearse donde se contempla el tocilizumab, la hidroxicloroquina, entre otros. Precisó que cuando se hizo el protocolo que incluía el Rendesivir ese medicamento era escaso en el mercado dominicano, pero que ya está disponible.
Sostuvo que respecto del tocilizumab, contrario a estudios hechos en México, ha dado buenos resultados en República Dominicana para el tratamiento de pacientes con Covid-19 que han responsdido bastante bien a ese tratamiento. Mantuvo la recomendación de usar dicho medicamento hasta que haya pruebas más concluyentes de su contra indicacación.
Respecto de los protocolos abordados aclaró que los organismos internacionales de la salud como la OMS y la OPS no imponen tratamientos farmacológicos; sino que hace sugerencia y cada país en base a su realidad toma las decisiones que estime convenientes.
Respecto de la situación hospitalaria refirió que al corte del martes en la tarde el 68% de las camas destinadas para Covid-19 (1,142 pacientes) estaban ocupadas; para las camas de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) el porcentaje de ocupacón es 71% (304 pacientes), de los cuales hay 153 en ventilación mecánica.
Insistió en que la realización de pruebas masivas en los diferentes operativos en demarcaciones geográficas más los laboratorios móviles instalados frente al Laborario Nacional desbordó la capacidad de procesar las correspondientes muestras.
Explicó que dicho laboratorio cuenta con 17 bioanalistas, y que la dualidad manual-automática de toma y procesamiento de las muestras es un factor que retraza los resultados; anunciando que se espera de los insumos para poner en funcionamiento un nuevo equipo adquirido recientemente con capacidad de procesamiento que dura entre 45 minutos y una hora. “Esos datos van bajando y esperamos que en los próximos días podamos ya tener al día las operaciones del Laboratorio Nacional”, acotó.
Ante una pregunta periodística prometió disponer inspecciones aleatorias y puntuales para determinar si hay farmacias despachando kits y medicamentes para el Covid-19 sin el debido protocolo establecido que inicia con la indicación de un profesional de la salud acreditado.
En otro orden dijo que el seguimiento a los pacientes positivos de Covid-19 corresponde a las direcciones de áreas sanitarias con apoyo de otras instituciones del Estado, poniendo como ejemplo el Ministerio de las Fuerzas Armadas.
Explicó que a los pacientes que disponen de espacio y condiciones para aislamiento domiciliario se les da seguimiento en sus hogares. Enfatizó que algunos se niegan a ser llevados a lugares de supervisión. “Es uno de los problemas que estamos confrontando. Es una situación difícil.”, sostuvo el funcionario al recordar que se han producido agresiones a las autoridades que intentan conducir a pacientes positivos a dichos lugares.
El doctor Rafael Sánchez Cárdenas insistió en que las variaciones en la disponibilidad de insumos y reactivos para las pruebas PCR para el Covid-19 se evidencian en los informes diarios en el total de resultados; agregando que ese factor afecta por igual la eficiencia de la capacidad de equipos instalados.
