El Gobierno del Partido de la Liberación Dominicana ha instruido un estudio sobre la realidad de las enfermedades mas comunes y de mayor costo, que conllevará un cambio fundamental en su abordaje, de manera que sean más llevaderas para los afectados y sus familias.
Para tales fines se ha encargado a una firma internacional acreditada, BINAGES, que ya tiene listo el estudio y será presentado a una Comisión Especial, en la que están representadas las entidades involucradas en el sistema, explica Rafael Pérez Modesto, Gerente del Consejo Nacional de la Seguridad Social.
Una vez sancionado por la Comisión Especial, el Consejo Nacional de la Seguridad Social lo conocerá y procederá entonces a implementar un nuevo Plan Básico de Salud que responda en forma más adecuada a los requerimientos de los asegurados.
Pérez Modesto, también vicesecretario general del PLD indica que es interés del gobierno adecuar todo lo referente a la dotación de medicamentos estipulados en el Seguro Familiar de Salud, que al momento asciende a RD$3,000.00 por afiliado a las Administradoras de Riesgos de Salud.
Esta dotación es considerada insuficiente para solventar los gastos que implican las enfermedades crónicas y otros males.
Igualmente, se creará un nuevo catálogo de medicamentos cubiertos por el Seguro Familiar de Salud que garantizará una cobertura efectiva para la población demandante.
Pérez Modesto señaló que se revisa el tarifario de los médicos y prestadoras, para responder a las quejas sobre las diferencias o copagos que deben cubrir los pacientes al momento de consultar o recibir algún servicio.
Rafael Pérez Modesto, un veterano ex guerrillero que en 1963 sobrevivió al alzamiento en Manaclas liderado por el Héroe Nacional Manolo Tavarez Justo, está consciente de que la implementación de la Atención Primaria en Salud fue boicoteada en principio por diversos actores del Sistema.
No obstante, observó que la voluntad política que gravita desde el gobierno ha propiciado que en la actualidad se verifique un clima favorable para culminar la ejecución de la Atención Primaria.
Tanto las Prestadoras de Servicios de Salud (Clínicas y Laboratorios), como las Administradoras de Riesgos de Salud, las Sociedades Médicas de Especialistas y los propios trabajadores, se han convencido ya de que la Atención Primaria garantiza no solo servicios de mejor calidad para los pacientes, sino una disminución sensible de los costos, y por tanto mucho mayor eficiencia.
Con la aplicación del nuevo modelo de atención, todos los actores del Seguro Nacional de Salud pagarán y gastarán menos dinero, en tanto que lo ahorrado podrá ser destinado a mejorar hasta el grado optimo las atenciones especialidades que requieren mayor inversión de recursos.
Destacó la reingeniería contemplada mediante Ley Especial en el Ministerio de Salud Pública, que ahora funge como rector del sistema sanitario, mientras que el recientemente creado Servicio Nacional de Salud (SNS) administra y maneja la Red de Hospitales del Estado.
El Gerente del CNSS puntualiza que bajos las gestiones de gobierno del PLD el Sistema Nacional de la Seguridad Social registra avances de tal magnitud que no pueden ser pasados por alto.
Una característica fundamental que convoca la atención de los observadores, es que ese progreso en la implementación de la Seguridad Social se verifica en un periodo relativamente corto, si se compara a escalas regional y mundial.
“En efecto, mientras que la Cobertura de la Seguridad Social en estos momentos es de un 65% en el país, en el ámbito de la región es de solo 43 por ciento. Pero si se toma como referencia la media mundial, ese indicador es de apenas un 23 por ciento de cobertura”.
La meta para los próximos dos años es alcanzar un promedio de afiliación del 80 por ciento de la población, porcentaje pondría al país muy por encima de las expectativas mundiales y regionales.
El Sistema de Seguridad Social inicia en el año 2003 con apenas un 0.5% de la población cubierta, y en 2004 solo se había incrementado hasta un 0.7%, pero a partir de ese año, con el regreso al poder del PLD, es que comienza el ascenso sostenido.
Rafael Pérez Modesto señala que la población pobre de la República Dominicana ha sido establecida en tres millones 800 mil personas, y que de ese conglomerado, están cubiertas tres millones cien mil personas, para una cobertura casi absoluta, que asciende a un 96 por ciento de la clase de menor poder adquisitivo.
El Gobierno Dominicano es la columna principal que sustenta la Seguridad Social que cubre a su población, resalta el gerente del Sistema.
A la fecha, el 56.25%, o sea, unos 143 mil millones de pesos, de los recursos que fondean el sistema de Seguridad Social, son aportados por el gobierno de la nación.
Hasta octubre pasado, los fondos colectados por la Seguridad Social ascendían a más de 441 mil millones de pesos.
Solo los Fondos de Pensiones, que provienen de los ahorros de los trabajadores para cubrir sus retiros, acumulan a la fecha más de 310 mil millones de pesos.
El Consejo Nacional de la Seguridad Social de la República Dominicana ha sido certificado por los principales organismos facultados, sobre la base de la completa transparencia con que se manejan sus recursos y procesos.
El organismo alcanzó la calificación máxima en materia de transparencia, al lograr 100 puntos en la Evaluación que realiza la Dirección General de Ética e Integridad Gubernamental, órgano rector de las Oficinas de Libre Accesos a la Información Pública.
Las primeras evaluaciones sobre el CNSS, realizadas hace varios años, reportaban solo un 40% de cumplimiento en Transparencia, pero que a partir del retorno del PLD comenzaron a incrementarse los indicadores, y ahora se ha llegado al nivel máximo de cien por ciento, mes tras mes.
La Tesorería de la Seguridad Social, de su lado, es el organismo dominicano que acumula mayor cantidad de galardones en materia de manejo transparente.
Con respecto a los niveles de evasión por parte de empresarios que no reportan en su totalidad las retenciones que realizan sobre los salarios de sus trabajadores para fines de la Seguridad Social, , Rafael Pérez Modesto adelanta que el CNSS prepara un proyecto destinado a introducir sanciones a los que violenten la Ley.
No obstante, ponderó, que con la mayor eficiencia que se ha logrado de un tiempo a esta parte, existen mejores controles sobre esta problemática.
Indicó que se produce una muy buena interacción y colaboración entre las agencias estatales para prevenir estos casos de corrupción privada, mediante el cruce de informaciones.
Reto: Superar informalidad
La República Dominicana es el único país que concibe un Sistema de Seguridad Social que no contempla a los trabajadores informales y por cuenta propia, es decir, el Régimen Contributivo Subsidiado.
El gerente del Consejo de Seguridad Social sostiene que este es un factor a tomar en cuenta a la hora de evaluar las razones por las que hasta el momento no se ha implementado esa modalidad, planteada por la legislación.
Manifestó que para el Estado Dominicano es un reto superar esta problemática, por lo que se estudian las alternativas, y que en los próximos meses será presentada una propuesta de solución viable para dotar de cobertura a ese segmento de la población.
No obstante, destacó que el Gobierno del PLD este mismo año pondrá en vigor el Programa de Pensión Solidaria, con lo que dará respuesta a miles de personas y familias pobres que actualmente se encuentran desprotegidas después de cumplir su vida útil laboral
Pérez Modesto anuncio que para fines del próximo año estarán en operación un total de 315 Estancias Infantiles en todo el Territorio Nacional, de las que ya funcionan más de cien.
Estos centros de atención integral, que ofrecen cuidados, alimentación, servicios de salud y educación a los hijos de los trabajadores y trabajadoras, funcionan sobre la base de un aporte del diez por ciento del salario de los empleados, y de ese monto, los patronos deben cubrir el 70 por ciento.
La expansión de estos centros es posible porque se ha contemplado que del 10 ciento del aporte, se destine un 1% a la inversión en nuevas Estancias Infantiles. Lo que incluye la capacitación del personal altamente especializado que requieren.
Para establecer claramente el monto que deberían cobrar las Administradoras de Fondos de Pensiones, es preciso un estudio detallado, que solo el Estado Dominicano está en capacidad de realizar, indicó el subgerente del Consejo Nacional de la Seguridad Social, Edward del Villar.
Explicó que la Gerencia, como ente encargado del manejo y mediación entre los actores del sector, no puede tomar una decisión unilateral en ese orden.
Sin embargo, precisó que esas entidades pueden ganar, según lo establecido en la actualidad, un 30 por ciento, pero solo de la proporción sobre el nivel promedio anual que generan los certificados financieros contratados en el sistema bancario del país que logren superar en ganancias para los Fondos de Pensiones de los Trabajadores.
En la actualidad, ese promedio es de un 12.5% anual, y por tanto, las AFPs ganan comisiones sobre el porcentaje de rentabilidad que puedan rebasar con diversos instrumentos de inversión de los Fondos propiedad de los trabajadores.
Pero lo más conveniente es que el Estado ordene la realización de un estudio que establezca de manera fehaciente el porcentaje adecuado para las AFPs. Insistieron Pérez Modesto y del Villar.
